Ce investigații faci la primul consult ginecologic pentru durere la contact sexual?
Frica de necunoscut este, adesea, mai mare decât frica de diagnostic. Multe femei amână primul consult ginecologic pentru durere la contact sexual nu pentru că nu vor ajutor, ci pentru că nu știu ce le așteaptă. Ce va face medicul? Cât durează? Va fi dureros? Va fi jenant?
Acest articol descrie exact ce se întâmplă la primul consult, pas cu pas, fără surprize.
Pasul 1
Pasul 1: Discuția (anamneza) — 15–20 minute
Aceasta este partea cea mai importantă a consultului și durează cel mai mult. Medicul ginecolog te va întreba despre:
Durerea în sine
Unde exact o simți (la intrare sau profund)? Când a apărut prima dată? Se înrăutățește sau e constantă? Apare doar la contact sexual sau și în alte momente?
Contextul
Ai născut? Ai ciclu menstrual regulat? Iei contraceptive? Ai avut infecții recent? Folosești produse de igienă intimă noi?
Impactul
Cât de mult îți afectează viața? Eviți contactul sexual? Cum impactează relația?
Istoricul medical
Afecțiuni ginecologice anterioare, operații, tratamente, alergii.
Nu există răspunsuri „greșite" sau jenante. Medicul are nevoie de un tablou complet pentru a identifica potențiala cauză. Totul este confidențial.
Pasul 2
Pasul 2: Examinarea fizică — 10 minute
Cu consimțământul tău explicit, medicul efectuează o examinare ginecologică. Aceasta se desfășoară în ritmul tău — poți cere pauze oricând.
Ce verifică medicul:
Starea mucoasei vulvare și vaginale — semne de atrofie, uscăciune, inflamație, dermatite sau lichen. Prezența cicatricilor — mai ales dacă ai avut epiziotomie sau intervenții chirurgicale în zona genitală. Tonusul muscular al planșeului pelvin — dacă există spasm involuntar (vaginism). Semne de infecție — secreții modificate, roșeață, edem.
Este dureroasă examinarea?: Medicul este conștient că zona poate fi sensibilă. Examinarea se face cu blândețe, cu speculul de calibrul cel mai mic dacă e necesar, și poți comunica oricând dacă simți disconfort.
Pasul 3
Pasul 3: Ecografia transvaginală — 10 minute
Ecografia transvaginală oferă informații esențiale despre starea organelor pelvine interne: uterul, ovarele, trompele uterine.
Ce poate arăta
Chisturi ovariene, fibroame uterine, semne de endometrioză, grosimea endometrului, prezența lichidului liber în pelvis (semn de inflamație), anomalii structurale.
Este dureroasă?
Nu. Sonda ecografică este subțire și se introduce cu gel lubrifiant. Dacă ai vaginism sever, medicul poate opta pentru ecografie abdominală ca alternativă.
Pasul 4
Pasul 4: Analize de laborator (dacă sunt indicate)
În funcție de suspiciunea clinică, medicul poate recomanda:
Analize hormonale
Estradiol, progesteron, testosteron, FSH, LH, prolactină, profil tiroidian, etc. Esențiale dacă se suspectează un dezechilibru hormonal.
Markeri inflamatori
PCR, VSH — pentru evaluarea inflamației pelvine.
Analize de secreție vaginală
Cultură pentru identificarea infecțiilor (candidoză, vaginoză bacteriană, Ureaplasma/Mycoplasma, Chlamydia).
CA-125
Marker tumoral folosit în evaluarea endometriozei (nu este specific, dar poate fi util în monitorizare).
Pasul 5
Pasul 5: Investigații suplimentare (cazuri specifice)
RMN pelvin cu protocol de endometrioză
Se recomandă când ecografia sugerează endometrioză sau când durerea profundă persistentă nu are altă explicație. Este cea mai informativă investigație imagistică pentru endometrioza profundă.
Consult senologic
Necesar înainte de inițierea oricărei terapii hormonale — mamografie sau ecografie mamară.
Consult endocrinologic
Dacă dezechilibrul hormonal este complex sau sunt implicate și tiroida, hipofiza sau glandele suprarenale.
Pasul 6
Pasul 6: Diagnosticul și planul terapeutic
Pe baza tuturor informațiilor, medicul stabilește diagnosticul (sau diagnosticele — uneori sunt mai multe cauze suprapuse) și îți prezintă opțiunile de tratament cu avantajele și dezavantajele fiecăreia.
Nu ești obligată să decizi pe loc. Multe paciente preferă să se gândească, să discute cu partenerul sau să ceară o a doua opinie. Este dreptul tău.
Pregătire
Cum te pregătești
- Nu este nevoie de pregătire specială
- Ideal: nu în timpul menstruației (dar dacă ai durere urgentă, nu amâna)
- Poți veni singură sau însoțită — cum te simți mai confortabil
- Pregătește mental o cronologie a simptomelor (când a început, cum a evoluat)
- Dacă ai analize recente sau investigații anterioare, ia-le cu tine
Durată
Cât durează întregul consult
Aproximativ 30–45 de minute la primul consult. Consulturile ulterioare (de control) sunt mai scurte (15–20 minute).
Sursă: ACOG — When Sex Is Painful (în limba engleză).
Întrebări frecvente
Întrebări frecvente despre primul consult ginecologic
Pot veni la consult dacă sunt virgină?
Trebuie să spun despre viața mea sexuală?
Pot cere un medic femeie?
Ce se întâmplă dacă nu se găsește cauza la primul consult?
Cât costă primul consult?
Următorul pas
Programează primul consult ginecologic
Programează o consultație cu Dr. Alexandra Constantin-Marino (Cozlea) sau Dr. Gianina Brașoveanu, medici specialiști în obstetrică-ginecologie.
Mulțumim!
Cererea ta a fost înregistrată. Un membru al echipei Reconnect te va contacta în cel mai scurt timp.
Sau sună direct: +40 720 000 502
Dr. Alexandra Constantin-Marino (Cozlea)
Din practica Dr. Alexandra Constantin-Marino (Cozlea). Primul pas este întotdeauna cel mai greu — și cel mai important.
Acest articol are caracter informativ și nu constituie un diagnostic sau o recomandare medicală personalizată. Pentru evaluare și tratament, consultați un medic specialist obstetrică-ginecologie.
Publicat: 4 octombrie 2026 · Actualizat: 4 octombrie 2026.